保險是我們如今的生活必備品,除了社會保險之外,還會有很多的人購買商業保險來保障利益。保險事故一旦發生,就需要進行理賠。那么在保險理賠的時候有哪些注意事項呢?為了幫助大家順利的將理賠流程走下去,本文將為大家分享保險理賠的具體流程步驟,希望對大家有借鑒意義。
1、判斷出險情況是否符合理賠條件
索賠事故發生后,我們首先要確認事故是否在保險單范圍內。其次,檢查事故是否屬于免責條款,經過反復確認,我們可以及時向保險公司報案。
2、出險報案通知
實際上,報案也是有講究的。一般來說,要跟這份保險合同有直接聯系的人才能報案,例如投保人、被保人以及指定受益人等,并且還要出示相關身份證明。報案時間越快越好,從發生保險事故之日算起,大部分保險公司約定的期限通常為10天,意外險規定是24小時。
3、提交理賠資料
理賠資料包括保險合同、理賠申請書、被保人的法定有效身份證明,如果是有資格獲得理賠金的人提交的資料,還必須提交申請人的法定有效身份證明及關系證明:此外,如果是疾病、傷殘的理賠申請,需要提供保險公司認可的醫院開出的醫學鑒定證明。
4、保險公司審核材料
保險公司在收到理賠材料后,一般在在5-10天內對相關材料進行審核。如果材料沒有問題,保險公司會在一個星期內下發理賠通知。并盡快將理賠金打進受益人的銀行賬戶中,如果材料準備不完整,保險公司會要求盡快補全資料。
5、理賠金的給付
對于經批準的索賠申請,保險公司將在與申請人達成理賠協議后10天內完成賬戶上的索賠支付。我們還需要注意保險金支付不確定的事實,保險公司將支付根據現有證明材料確定的部分保險金。如果無法確定金額,將對其進行進一步調查和審查,直至確定具體的金額為止。