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    保險法中關(guān)于保險理賠的規(guī)定

    保險業(yè)的價值決定了其獨特的發(fā)展規(guī)律,即使全球金融危機對整個金融業(yè)影響較大,對保險業(yè)的影響也不大,這一規(guī)律也決定了該行業(yè)的發(fā)展空間和前景相當(dāng)廣闊。買過保險的人可能有一個共同的問題:在什么情況下保險公司會賠付?什么不包括在賠償范圍內(nèi)?我們一起來了解了解相關(guān)的信息。

    在某些情況下,直到想要索賠得到解決的時候,投保人才被告知“不在賠償范圍之內(nèi)”。這些內(nèi)容在《保險法》中得到了加強,被保險人的知情權(quán)也隨之增加。“我們就靠保險業(yè)務(wù)員講這類,然后來簽這個合同,賠不賠也不知道。”“保險合同就像‘天書’一樣,我也看不懂,很多都是玩文字游戲。”

    大部分人都知道保險合同很難讀懂,由于保險合同都為格式條款,投保人很少能夠從頭到尾讀懂,只是依靠保險代理人講解,但一些保險代理人在推銷業(yè)務(wù)時,針對合同條款有益于保護(hù)的內(nèi)容講解的非常詳細(xì),而對于不在保險理賠范圍的會一筆帶過甚至避而不談,最終導(dǎo)致理賠糾紛。

    看過一個案例:事件中投保人在保險期限內(nèi),患上急性心肌梗,保險公司認(rèn)為其雖患有心肌梗,但其病癥不符合其保險免責(zé)條款中關(guān)于心肌梗因同時具備的三項醫(yī)學(xué)指標(biāo)的要求,而拒絕賠付。而投保人則聲稱,在訂立保險合同時,保險公司并未對這項規(guī)定作出說明。保險公司則辯解說,在訂立合同時,保險公司已經(jīng)進(jìn)行了口頭說明,所免責(zé)條款有效,不予賠付。

    根據(jù)以上的情況,保險法中是有相關(guān)的規(guī)定的,保險公司有義務(wù)標(biāo)出免責(zé)條款。《保險法》第十七條明確規(guī)定:保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人應(yīng)當(dāng)在簽訂合同時,在投保書、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并以書面或口頭形式向申請人說明本條款的內(nèi)容;未及時或明確說明的,本條無效。

    *本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
    本文標(biāo)簽: 保險理賠 保險行業(yè) 保險法
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