鄭州市購(gòu)藥醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)說(shuō)明在本文將會(huì)詳細(xì)為大家介紹，具體說(shuō)明如下：參保人員憑醫(yī)保卡可在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店購(gòu)藥，他們的醫(yī)療費(fèi)用可以用卡直接結(jié)算。購(gòu)買(mǎi)藥品時(shí)，不納入社會(huì)統(tǒng)籌，所有這些費(fèi)用都由個(gè)人帳戶(hù)支付。個(gè)人賬戶(hù)資金用完的，可以用現(xiàn)金支付。
門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程及注意事項(xiàng)：
報(bào)銷(xiāo)時(shí)應(yīng)攜帶以下信息：1、身份證或社會(huì)保障卡原件；2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)家出具的疾病診斷證明原件；3、門(mén)診病歷、檢查結(jié)果報(bào)告等原始醫(yī)療信息。4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診收費(fèi)收據(jù)原件;5、醫(yī)院電腦打印的門(mén)診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的付方原件;6、定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷(xiāo)售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門(mén)申請(qǐng)辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時(shí)辦理。申請(qǐng)人辦理門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)時(shí)，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)的金額，再核定應(yīng)報(bào)銷(xiāo)金額。
住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程及注意事項(xiàng)：
1.入院或出院時(shí)都必須持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時(shí)個(gè)人先預(yù)交醫(yī)療費(fèi)押金，出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。因急診住院未能及時(shí)辦理住院登記手續(xù)的，應(yīng)在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口補(bǔ)辦住院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延)，超過(guò)時(shí)限的醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。
2.參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線(xiàn)：起付線(xiàn)各地標(biāo)準(zhǔn)各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%，在一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi)，多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算。
3.被保險(xiǎn)人因病需要轉(zhuǎn)診的，由三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師或者科室主任診斷后提出轉(zhuǎn)診（院）意見(jiàn)，由所在單位填寫(xiě)申請(qǐng)表，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)審批，報(bào)市（區(qū)）社會(huì)保障機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后，辦理轉(zhuǎn)診（住院）手續(xù)。