醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)兩者都和人們的健康緊密相關(guān),但兩者的保障方式、賠付條件以及實(shí)用場(chǎng)景不同,醫(yī)療險(xiǎn)與重疾險(xiǎn)的區(qū)別是什么?文章將從保障方式、價(jià)格等多個(gè)角度對(duì)兩者介紹,并且?guī)椭x者理清部分誤區(qū),讓用戶能夠?yàn)樽约捍罱ㄆ鸶尤娴慕】当U稀?/p>
一、區(qū)別
1. 保障目的不同
醫(yī)療險(xiǎn)屬于報(bào)銷型的保險(xiǎn),它是用戶患病就醫(yī)并康復(fù)后,用戶提交資料,保險(xiǎn)公司按實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,解決“看病貴”問(wèn)題。其保障范圍覆蓋住院、手術(shù)、藥品等醫(yī)療費(fèi)用。
重疾險(xiǎn)是給付型保險(xiǎn),用戶確診合同約定的疾病后,保險(xiǎn)公司一次性賠付用戶保額,解決“收入損失”問(wèn)題,彌補(bǔ)患病后的收入中斷、康復(fù)費(fèi)用、家庭開支等。
如果用戶住院花費(fèi)10萬(wàn)元,前者可能報(bào)銷8萬(wàn)(看報(bào)銷比例);而如果用戶確診癌癥(符合條款),后者直接賠付50萬(wàn)(保額),這筆錢用戶可自由支配。
2. 賠付方式不同
醫(yī)療險(xiǎn)需用戶憑發(fā)票報(bào)銷,金額不超過(guò)實(shí)際花費(fèi),可能有免賠額(如1萬(wàn)元以下不賠)。
重疾險(xiǎn)只要用戶所患疾病符合條款,公司不管用戶與是否治療、花費(fèi)多少,一次性給付固定保額(如投保50萬(wàn)賠50萬(wàn))。
前者必須發(fā)生醫(yī)療行為才能報(bào)銷,而后者是確診即賠(如癌癥)、達(dá)到某種狀態(tài)(如腦中風(fēng)后遺癥)或?qū)嵤┨囟ㄊ中g(shù)(如冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù))。
3. 保障范圍不同
醫(yī)療險(xiǎn)覆蓋疾病或意外導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用(不限病種),可報(bào)銷門診、住院、特效藥等(視產(chǎn)品而定)。
重疾險(xiǎn)僅保障合同約定的重大疾病(如癌癥、心梗等,通常100+種),僅針對(duì)重大疾病,不涵蓋小病或意外醫(yī)療。
4. 續(xù)保與價(jià)格
醫(yī)療險(xiǎn)多為1年期,可能停售或漲價(jià)(長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)較少),保費(fèi)隨年齡增長(zhǎng)而上漲(年輕時(shí)便宜,年老時(shí)貴)
重疾險(xiǎn)通常保長(zhǎng)期(如保至70歲或終身),保費(fèi)固定,保費(fèi)按投保時(shí)年齡計(jì)算,長(zhǎng)期不變。
如果小明30歲買醫(yī)療險(xiǎn),首年保費(fèi)300元,70歲時(shí)可能漲至5000元/年;而小明30歲買重疾險(xiǎn)(保終身),每年交5000元,交30年,保費(fèi)不變。
二、購(gòu)買建議
由于兩者保障范圍和保障方式不同,針對(duì)家中不同人群,可以配置不同的保險(xiǎn)。前者適合所有人,家庭可以優(yōu)先配置,它能夠補(bǔ)充醫(yī)保,覆蓋高額醫(yī)療費(fèi)用;后者適合家庭經(jīng)濟(jì)支柱或者嬰幼兒,購(gòu)買保額建議大于3-5年年收入,避免家庭因病而導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)停擺甚至出現(xiàn)因病致貧現(xiàn)象。
三、常見(jiàn)誤區(qū)
1.有醫(yī)保就夠了,不用購(gòu)買商業(yè)險(xiǎn)了
醫(yī)保報(bào)銷有上限,通常在20萬(wàn)-30萬(wàn)元,且只覆蓋社保目錄內(nèi)用藥,而商業(yè)補(bǔ)充險(xiǎn)可報(bào)銷醫(yī)保外的費(fèi)用,保額高達(dá)數(shù)百萬(wàn),兩者搭配能夠避免家庭在醫(yī)療上開支過(guò)大。此外,醫(yī)療險(xiǎn)并不是全包的,它通常有免賠額,并且有報(bào)銷比例和單項(xiàng)限額,用戶在購(gòu)買時(shí)需要注意。
2. 重疾險(xiǎn)是“確診即賠”,所以大病都能賠
這類保險(xiǎn)僅包含部分疾病,通常為28大疾病+保險(xiǎn)公司補(bǔ)充的100-120種疾病,用戶在購(gòu)買和理賠時(shí)需要注意疾病種類,并且用戶需要細(xì)看是否包含輕癥/中癥、多次賠付、豁免條款等,保障好自己的權(quán)益。
3.醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)二選一就可以了
由上述文章可知,二者保障內(nèi)容不同,功能相互補(bǔ)充,預(yù)算允許時(shí)應(yīng)當(dāng)同時(shí)配置,預(yù)算不允許時(shí)重疾險(xiǎn)應(yīng)該按照優(yōu)先級(jí)來(lái)配置,為家庭提供全面的保障。
身體健康是人們做一切的基礎(chǔ),隨著社會(huì)節(jié)奏的加快、勞動(dòng)內(nèi)卷的加劇,當(dāng)代人身體患病的概率極速上升,合適的醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)配置能夠讓你在復(fù)雜多變的社會(huì)中多一個(gè)穩(wěn)定的保障,能夠讓你的家庭多一層面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的屏障,大家可以綜合考慮家庭因素,選擇合適的產(chǎn)品和配置。