近年來,百萬醫療險變得非常熱門,但是很多朋友都不清楚它的內容,就被忽悠著跟風購買了。那么什么是百萬醫療險,百萬醫療險的賠付要求又有哪些呢?
一、什么是百萬醫療險
百萬醫療險是醫療險的一種,它屬于商業醫療險,是一款住院消費類型的保險,具有補償性質。簡單來說,被保險人購買了這種保險后,因疾病或意外傷害需要住院治療,在治療過程中產生的費用,保險公司會對其進行報銷,報銷額度可達一百萬以上,是用來解決大額醫療費用的一種保險。百萬醫療保險遵循的是補償原則,所以它的報銷金額最高不能超過被保險人實際花費的醫療費用,它的保險期限是一年期,交一年保一年。
二、百萬醫療險賠付要求有哪些
1、免賠額
大多數百萬醫療險的免賠額是1萬元,且百萬醫療險只對責任內超過免賠額的部分進行賠付。如果治療費用沒有達到免賠額,也是不會賠付的。如果你只花了5000元,5000元并沒有達到免賠額,那么百萬醫療險是不會進行理賠的。
2、醫院的限制
首先,百萬醫療險只賠付在被保險人在公立醫院就診產生的醫療費用,如果你在民營私立醫院就診,百萬醫療險是不賠付的。另外,幾乎所有的疾病醫療類保險的報銷,只會針對客戶在二級或一級以上醫院就診產生的醫療費用進行賠付,在一級醫院就診的,不在報銷范圍內。所以,百萬醫療險對客戶住院的醫院要求也是二級或以上醫院。所以想要得到百萬醫療險的賠付,要在二級及二級以上的公立醫院就診。
3、如實告知
投保時,要如實告訴保險公司自己的病史,如果不告知,在要求理賠時,保險公司是可以拒絕的。
4、疾病等待期
保險條款中會設置一個疾病等待期,在合同生效后,如果在這個等待期內,被保險人生病住院產生醫療費用,保險公司是不會進行理賠的。通常這個等待期是30天,具體還是以購買的保險合同為準。