商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)與社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同，二者之間具有一定的補(bǔ)充關(guān)系，于我們而言都是非常重要的。其中商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的地位已經(jīng)越來(lái)越高了，這與大家保險(xiǎn)意識(shí)的提升和生活水平的提高密切相關(guān)。但是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)復(fù)雜的，產(chǎn)品種類比較豐富，我們需要了解的多一些。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的一種盈利性醫(yī)療保險(xiǎn)，消費(fèi)者可以按一定數(shù)額繳納保險(xiǎn)費(fèi)，遇到大病時(shí)可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)于那些已經(jīng)購(gòu)買了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的人，很多人想知道商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)能否覆蓋門診醫(yī)療費(fèi)用？
針對(duì)以上的問(wèn)題，業(yè)內(nèi)專業(yè)人士表示，目前商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍是疾病或意外事故造成的，住院費(fèi)用的80%-90%是在住院的前提下報(bào)銷的，而且每個(gè)保險(xiǎn)公司的報(bào)銷比例會(huì)有所不同，而因疾病導(dǎo)致的門診報(bào)銷，那是屬于社保的報(bào)銷范圍內(nèi)，不包括商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。
如果您已經(jīng)購(gòu)買了社保的話，可以再購(gòu)買一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為補(bǔ)充，報(bào)銷操作基本為社保報(bào)銷一部分，剩余部分會(huì)由商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)再報(bào)銷。要是您沒有購(gòu)買社保的情況下，而購(gòu)買了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，報(bào)銷的操作基本為，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷住院費(fèi)用80%—90%，自付10%—20%。
綜上所述，我們可以發(fā)現(xiàn)購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)之后大多數(shù)是需要住院才能呢狗狗報(bào)銷的，大家需要注意一下自己的保險(xiǎn)條款內(nèi)容。因病門診報(bào)銷不屬于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，而是屬于社會(huì)保障的報(bào)銷范圍。因此，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)不能用于門診醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷，如果您參加了社會(huì)保險(xiǎn)，您可以報(bào)銷門診部的醫(yī)療費(fèi)用。