對很多現在的上班族來說,職工醫保與我們的生活密密相關。比如說身體不舒服,生了病,去藥店買個藥,去醫院就診或者住院,都可以用到職工醫保卡。這個時候就有人想說了,職工醫保要怎么交?應該怎么用?下面小編就來簡單聊一聊這個話題。
一、職工醫保怎么交
職工醫保每個月的繳費,一般是由個人和公司共同承擔。以上海地區為例,繳費基數是本人上一年度月平均工資(上下限:當地社平工資60%-300%),個人繳費2%,公司繳費7.5%+2%(地方附加醫保)。
個人繳費部分,全部進入醫保個人賬戶,公司繳費部分,大部分進入醫保統籌賬戶,小部分進入醫保個人賬戶。
二、職工醫保怎么用
個人賬戶的錢,可以刷醫保卡買藥或者看門診。統籌賬戶的錢,要等個人賬戶的錢花完,或者住院的時候才能用到。
當我們用完個人賬戶的錢還不夠時,醫保會進入自費階段,自費超過一定金額,統籌賬戶才開始報銷,這個“一定金額”就是醫保的起付線,它相當于商業保險的“免賠額”,不同醫院級別,醫保的起付線不一樣。
當醫療費超過起付線時,醫保統籌賬戶會按照報銷比例進行報銷,剩下的錢還得自己掏。費用再增加的話,醫保統籌賬戶報銷還有封頂線,也就是最多只能報銷多少。
總結:
職工醫保的繳費方式如上所述,即個人和公司共同承擔,工作單位交大頭,個人交小頭。大家在使用職工醫保的時候,要注意一點即起付線,不同醫院級別,醫保的起付線不同。