意外險(xiǎn)的作用是保障用戶在非本意情況下突然受到外來(lái)傷害的一個(gè)險(xiǎn)種。但有很多人對(duì)于意外險(xiǎn)的賠付還不是很清楚,簡(jiǎn)單的認(rèn)為只要發(fā)生了事故。不管是不是由意外導(dǎo)致保險(xiǎn)公司都應(yīng)該賠付。那么問(wèn)題就來(lái)了,哪些情況意外險(xiǎn)是不賠付?今天就簡(jiǎn)單談?wù)勥@個(gè)話題。
意外險(xiǎn)顧名思義就是轉(zhuǎn)移意外風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失,一般的綜合意外險(xiǎn)都是包含意外身故/傷殘和意外醫(yī)療保障。意外險(xiǎn)是最便宜的保險(xiǎn),也是相對(duì)最簡(jiǎn)單的產(chǎn)品,因意外導(dǎo)致的身故、醫(yī)療給予補(bǔ)償和報(bào)銷。
當(dāng)然上面說(shuō)的是綜合意外險(xiǎn),有些意外險(xiǎn)只有身故保障。
1、自殺/故意自傷:這一點(diǎn)大家應(yīng)該有所了解,對(duì)于自殺或者故意自傷的情況,意外險(xiǎn)是不會(huì)賠的。
2、預(yù)知危險(xiǎn)不賠:比如說(shuō)大家都知道去高原玩可能會(huì)產(chǎn)生高原反應(yīng),那么這種可以預(yù)知的危險(xiǎn)是不會(huì)賠的,意外險(xiǎn)主要是針對(duì)“突發(fā)的、不可預(yù)知”的情況。
3、猝死不賠:在大家的認(rèn)知里面,猝死應(yīng)該算的上意外了,但實(shí)際上保險(xiǎn)公司對(duì)于“猝死”是不會(huì)進(jìn)行賠付的,它被認(rèn)為是疾病導(dǎo)致的死亡,并非意外。因此,猝死也不會(huì)賠付。
4、個(gè)體事件:舉一個(gè)小例子,幾個(gè)人一起出去吃飯,其中只有一個(gè)人出現(xiàn)了中毒的現(xiàn)象,但是其他人都沒(méi)有事情。那么這種情況就會(huì)被視為個(gè)案,也就是說(shuō)不會(huì)賠付的。
5、其他:和猝死、食物中毒一樣,還有夏天中暑或者冬天走在結(jié)冰的路面上摔倒死亡都是不賠的,一樣會(huì)認(rèn)為是由于患者的身體機(jī)能出現(xiàn)了問(wèn)題所導(dǎo)致。
總結(jié):
意外險(xiǎn)只賠償由意外導(dǎo)致的事故,如果被保險(xiǎn)人出現(xiàn)上述情況當(dāng)中的任何一種,保險(xiǎn)公司不用賠付。因此,大家要清楚一點(diǎn),意外險(xiǎn)并不是所有事故都賠付。意外險(xiǎn)一般包括旅游意外險(xiǎn)、人身意外險(xiǎn)、交通意外險(xiǎn)、團(tuán)體意外險(xiǎn)、航空意外險(xiǎn)等各種保險(xiǎn)。而意外傷害保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)則因不同的險(xiǎn)種有不同的規(guī)定。