為保障就醫問題,我國普及了基本醫療保險。但是由于醫療保險是一項基本的保障制度,其范圍自然也會有一定程度的限制,因此有不少的朋友們又為自己配置了補充醫療保險,補充醫療保險能夠給予我們一些保障,但是它也是有限制范圍的,我們一起來了解一下報銷范圍是什么?
補充醫療保險的報銷范圍主要包括以下三點:1、個人帳戶不足支付時,可報銷的醫療費用;2、基本醫療保險統籌基金支付之余應由個人支付的醫療費用;3、大額醫療費用互助資金支付之余應由個人支付的醫療費用。
需要注意以下情況補充醫療報銷不予報銷:1、非本人定點醫療機構的門診、住院的全部醫療費用以及不符合或超過基本醫保報銷范圍及標準的醫療費用;2、與診斷不相符的藥品費用、自費藥、基本醫保要求之外的外購藥;3、自殺、自殘、吸毒、打架、斗毆、酗酒、交通事故、醫療事故等引發的全部醫療費用;4、境外發生的全部醫療費用以及在特需門診就醫和住院的全部醫療費用;5、孕前檢查的全部醫療費用、診治不孕不育癥的全部醫療費用、預防用藥的全部醫療費用以及按照國家和本市規定應當由個人自費的醫療費用。
補充醫療保險能報銷多少?補充醫療保險報銷的原則是,社保沒有報銷的那部分再從補充醫療中報銷。比如,門診1800以內部分及1800以上比例以外的部分、住院1300以內的部分及1300以上比例以外的部分。
補充醫療保險的報銷范圍應該如何報銷?一般來說,這要看你買什么樣的補充醫療保險。如果是社保補充醫療保險,在支付醫療費用時可以直接報銷,也可以到當地醫保中心提供相應的發票和病歷進行報銷。如果是商業醫療保險,需要與保險公司聯系,提交病歷、費用清單、社保分割單等理賠資料,申請報銷。