人們對保險的第一印象是什么?在過去的幾年里,或許許多人對于保險是不信任的。但是隨著現在大家保險意識的提高,保險逐漸得到了很多人的認可與好評。雖然現在仍然存在著保險理賠難的一些情況,但是這些都是可以避免的,今天我們就一起來看看保險理賠難的真正原因。
其實只要各項資料和理由都是合理的,保險公司不怕理賠,也不擔心投保人理賠,不會故意或故意為客戶制造困難而拒賠。然而,毫無疑問,許多保險單拒絕賠償是因為這樣或其他問題。保險公司拒賠的原因主要有四個:在等待期內發生、發生在免責條款內、未履行如實告知義務、風險不在保險責任范圍內。
1、等待期內出險:買保險時,交保費后,保單就開始生效,但并不意味著真正的保單生效,因為不同的保險都設定了不等的等待期,這其實也是保險公司防范風險的一種手段,為了防止別人帶病投保的騙保現象。醫療險的等待期通常是30~60天,重疾險和壽險通常是60~180天,意外險則采用的是凌晨起保制,即投保后,第二天凌晨起,保單開始生效。
2、免責條款內出險:就是保單明文規定的內容,哪些情況即使發生了,保險公司也是不理賠的!比如兩年內自殺是不賠的;酒醉駕車不賠;故意犯罪的行為不賠;自傷自殘不賠;先天性疾病不賠等。
3、未盡到如實告知義務:投保時,如實告知是投保人和被保險人應盡的義務,秉著誠實信用的原則,“老老實實”地填寫健康告知書上的各類書面詢問。
4、風險不在保險責任范圍內:保險的保障范圍往往是有一定明確限制的,但是很多買了保險的人只知道自己買了保險,卻不知道買了什么保險,直到事故發生后,我才發現這不是我想要的保險。買保險是為了在風險發生時能夠得到索賠,因此大家一定要特別注意保險的保障范圍。