繳納社會保險(xiǎn)的職工看病時(shí)，一般可以辦理醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)，但很多人不確定能否享受大病報(bào)銷，在上海工作的朋友應(yīng)該注意員工參加醫(yī)療保險(xiǎn)可享受大病報(bào)銷。具體報(bào)銷材料及程序可參考以下資料整理，有關(guān)如何報(bào)銷上海員工醫(yī)療保險(xiǎn)的更多信息，請參見以下介紹。
＜P＞一、報(bào)銷條件： ＜P＞1、按規(guī)定參加上海市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。2、身患符合居民大病保險(xiǎn)病種。
3、符合上海醫(yī)保政策發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
二、報(bào)銷范圍：
1、重癥尿毒癥透析治療。
2、腎移植抗排異治療。
3、惡性腫瘤治療。
4、部分精神病病種治療。參保居民在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分，納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍，由居民大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%。
注意：2018年9月1日起，上海市高等院校在校學(xué)生患血友病、再生障礙性貧血所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，一并納入居民大病保險(xiǎn)范圍。
三、報(bào)銷資料：
（一）參保居民：
1、身份證或其他有效身份證件。
2、《社會保障卡》或《社會保障卡》。
3、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)。
4、門急診病歷、住院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)清單等相關(guān)資料。
5、與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/社區(qū)家庭醫(yī)生建立簽約服務(wù)關(guān)系協(xié)議書。
6、被委托人身份證。
（二）高等院校在校學(xué)生：
1、身份證或其它有效身份證件、學(xué)生證。
2、醫(yī)療保障住院結(jié)算憑證。
3、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)/居民基本保險(xiǎn)報(bào)銷結(jié)算單。
4、門急診病歷、住院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)清單等相關(guān)資料。
5、被委托人身份證。
四、報(bào)銷流程：
1、參保居民攜帶上述資料前往本人選定的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷大病醫(yī)療費(fèi)用。
2、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)工作人員受理申請，并對醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核。
3、經(jīng)審核，5個(gè)工作日內(nèi)完成醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)、結(jié)算和報(bào)銷。
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