醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)流程是什么？所有參合人員的報(bào)銷(xiāo)流程為：參合農(nóng)民持新農(nóng)合證明到定點(diǎn)機(jī)構(gòu)門(mén)診就診，醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)新農(nóng)合證明家庭門(mén)診賬戶(hù)現(xiàn)有金額直接減免，超出部分由參合農(nóng)民自行支付。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)與農(nóng)業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
參合農(nóng)民在市、縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接給予補(bǔ)償。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核，并按照《實(shí)施辦法》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)墊付補(bǔ)助金額。
凡在省級(jí)定點(diǎn)和非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合農(nóng)民，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予補(bǔ)償。住院費(fèi)用一次性低于2000元（含2000元），由農(nóng)村（鎮(zhèn)）農(nóng)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷(xiāo)，2000元以上或?qū)ψ≡嘿Y料有疑問(wèn)的由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)醫(yī)所審核后交縣農(nóng)醫(yī)局復(fù)核批準(zhǔn)后方可報(bào)銷(xiāo)。
申領(lǐng)補(bǔ)償時(shí)，需帶身份證、戶(hù)口本、《新農(nóng)合證》(此三證原件審核后復(fù)印存底)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效住院發(fā)票、出院小結(jié)(或病歷)、費(fèi)用清單和轉(zhuǎn)診證明。
患門(mén)診大病(慢性病)的參合農(nóng)民在規(guī)定時(shí)間(一般在每年7月和12月份)，需帶身份證、戶(hù)口本、《新農(nóng)合證》、門(mén)診發(fā)票及清單、門(mén)診病歷、檢查報(bào)告、二級(jí)甲等以上醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院的門(mén)診大病(慢性病)證明到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)醫(yī)所辦理。
對(duì)已參加了商業(yè)保險(xiǎn)的參合農(nóng)民和參加了學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的在校學(xué)生，出院后既要商業(yè)保險(xiǎn)賠付又要新農(nóng)合補(bǔ)償時(shí)，參合農(nóng)民應(yīng)先將住院發(fā)票原件和發(fā)票復(fù)印件先交農(nóng)醫(yī)所或縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核對(duì)后予以補(bǔ)償，再將住院發(fā)票原件到商業(yè)保險(xiǎn)公司賠付。發(fā)票復(fù)印件由農(nóng)醫(yī)所或縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存，但外傷病人只能原件報(bào)銷(xiāo)(學(xué)生除外)。
住院費(fèi)用應(yīng)當(dāng)限期結(jié)算。解聘后三個(gè)月內(nèi)，可隨時(shí)辦理賠償結(jié)算手續(xù)。費(fèi)用超過(guò)三個(gè)月的，主動(dòng)放棄補(bǔ)償（農(nóng)民工可順延至年底）。農(nóng)醫(yī)所按實(shí)施辦法規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)補(bǔ)償?shù)慕痤~在10個(gè)工作日內(nèi)支付給參合農(nóng)民。