“醫(yī)療保險的報銷標(biāo)準(zhǔn)是什么？”如果醫(yī)療費(fèi)用全部付清，怎么報銷？”城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險已經(jīng)啟動。這項惠民政策引起了社會的廣泛關(guān)注。為此，下面小編整理一下相關(guān)內(nèi)容，希望對大家有所幫助。
住院醫(yī)療保險分期報銷
學(xué)生、兒童一年內(nèi)住院費(fèi)用18萬元以下，其中一級醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下同）報銷65%；二級醫(yī)院300元，報銷60%；三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)500元，報銷55%。成年居民分三檔。一是按照560元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，最高支付11萬元，一級醫(yī)院報銷65%，二級醫(yī)院報銷60%，三級醫(yī)院報銷55%。二是按照350元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，最高支付9萬元，一級醫(yī)院報銷60%；二級醫(yī)院報銷55%，三級醫(yī)院報銷50%。三是按照220元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，最高支付7萬元，一級醫(yī)院報銷55%，二級醫(yī)院報銷50%，三級醫(yī)院報銷45%。
在上述報銷標(biāo)準(zhǔn)中，一級醫(yī)院不需交納起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用，二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)300元，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)500元。城鄉(xiāng)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療兩次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。
門急診大額醫(yī)療有補(bǔ)助
建立城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)門（急）診大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助制度。在一個年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)800元，最高支付3000元，按照560元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報銷40%，按照350元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報銷35%，按照220元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報銷30%。
學(xué)生意外傷害附加保險
在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，建立統(tǒng)一的學(xué)生、兒童意外傷害附加保險。學(xué)生、兒童因意外傷害發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用3000元以下的，報銷80%。學(xué)生、兒童因意外導(dǎo)致身體殘疾的，視具體情況給予一次性補(bǔ)助，具體標(biāo)準(zhǔn)為，經(jīng)鑒定傷殘等級為4級的，補(bǔ)助10000元；傷殘等級為3級的，補(bǔ)助15000元；傷殘等級為2級的，補(bǔ)助20000元；傷殘等級為1級的，補(bǔ)助25000元。學(xué)生、兒童因意外導(dǎo)致死亡的，一次性補(bǔ)助30000元。