周口醫(yī)保報(bào)銷比例是如何規(guī)定的，周口醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

有關(guān)如何規(guī)范健康保險(xiǎn)報(bào)銷率的更多信息，請參見以下介紹，參加周口醫(yī)保的用戶非常關(guān)心報(bào)銷比例。據(jù)悉，1800元以下醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為50%，70歲以下醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為70%，70歲以上醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為80%，門診、急診醫(yī)療費(fèi)用最高報(bào)銷2萬元。

在職職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例：

1、1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用，必須到醫(yī)院門診、急診就診后才能報(bào)銷報(bào)銷率是50%。

2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。

注：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費(fèi)用，一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。

住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)：

注：如住的是三級醫(yī)院。

1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%;

2、3萬元到4萬元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%;

4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。

提示：周口市醫(yī)保支付的大額門急診醫(yī)療費(fèi)用最高限額為2萬元。住院費(fèi)用，一年內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，在職人員和離退休人員起付金額均為1300元。