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    醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是怎么樣的,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例介紹

    醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例關(guān)系對(duì)于我們來(lái)說(shuō)有必要了解,它到每個(gè)人的切身利益,所以醫(yī)保的相關(guān)事宜一直都是大家關(guān)心的,很多朋友都很關(guān)心醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例。那么醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例是多少呢?欲了解健康保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例,請(qǐng)參閱以下介紹。

    <P>一、住院報(bào)銷(xiāo)比例

    <P>1.對(duì)于一級(jí)醫(yī)院,從開(kāi)辦標(biāo)準(zhǔn)到最高支付限額,支付總額的90%。

    2.二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;

    3.三級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。

    4.退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%。

    二、住院報(bào)銷(xiāo)起付線

    1.一級(jí)醫(yī)院200元;

    2.二級(jí)醫(yī)院500元;

    3.三級(jí)醫(yī)院800元;

    4.惡性腫瘤患者,在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)多次因放、化療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,只扣一次起付線。

    三、慢性病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例

    門(mén)診慢性病分為甲類(lèi)慢性病和乙類(lèi)慢性病。

    1.甲類(lèi)慢性病患者發(fā)生的符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金按85%支付。慢性腎功能衰竭(腎衰竭期)患者的門(mén)診血液透析費(fèi)用、腹膜透析費(fèi)用及器官移植后服用環(huán)孢素A的費(fèi)用在上述基礎(chǔ)上再提高十個(gè)百分點(diǎn)。

    2.乙類(lèi)慢性病起付線標(biāo)準(zhǔn):300元。乙類(lèi)慢性病患者發(fā)生的符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,在起付線標(biāo)準(zhǔn)以上部分按80%支付,一個(gè)醫(yī)療年度(或有效期)內(nèi)不能超過(guò)慢性病最高支付限額。

    3.參與者可以同時(shí)識(shí)別出兩種慢性病B,并根據(jù)最先識(shí)別出的兩種疾病管理,從起跑線上分別計(jì)算出每種疾病。慢性病的認(rèn)定和管理、最高支付限額由人力資源和社會(huì)保障部門(mén)根據(jù)統(tǒng)籌基金收支情況進(jìn)行調(diào)整。慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)則及程序,由市人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)另行制定。

    *本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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