山東職工醫(yī)保如何報(bào)銷(xiāo)

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如今，看病難、看病貴幾乎在每個(gè)地區(qū)都上演著，人們一方面在感嘆醫(yī)療費(fèi)用上漲的同時(shí)，另一方面也開(kāi)始關(guān)注每年的職工醫(yī)保政策是否有改變。那么山東省職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例又是怎么樣的呢?下面一起來(lái)了解下吧!

山東職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例知多少

據(jù)了解，我國(guó)各地的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策內(nèi)容是不一樣的，大家還需要根據(jù)自己所在地的實(shí)際情況來(lái)。以山東省某市為例：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)新政策如下，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，全市統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一經(jīng)辦流程。

此次城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)可以分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院，又分別為200、600、700元，年度內(nèi)第二次住院減少100元。

而封頂線(xiàn)規(guī)定為每個(gè)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)10萬(wàn)元，大額救助40萬(wàn)元，共計(jì)50萬(wàn)元。

那么今年的職工基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)醫(yī)院級(jí)別不同，所報(bào)銷(xiāo)的比例也會(huì)不同。一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院分別為90%、85%、80%(政策范圍內(nèi)費(fèi)用)，退休人員報(bào)銷(xiāo)比例分別提高5%。轉(zhuǎn)往市外省內(nèi)、省外定點(diǎn)醫(yī)院和市外非定點(diǎn)公立醫(yī)院的，分別首先自負(fù)10%、15%、25%。

職工醫(yī)保的大額報(bào)銷(xiāo)比例為10萬(wàn)元至20萬(wàn)元、20萬(wàn)元至30萬(wàn)元、30萬(wàn)元至40萬(wàn)元、40萬(wàn)元至50萬(wàn)元之間的分別按照80%、70%、60%、50%報(bào)銷(xiāo)(政策范圍內(nèi)費(fèi)用)。

需轉(zhuǎn)外治療的，須報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批，未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往市外住院的不予報(bào)銷(xiāo)。

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