平頂山市工傷醫(yī)療費用支付程序：1、工傷后住院醫(yī)療費用報銷：職工因事故受傷后，應(yīng)當(dāng)?shù)焦ｋU定點醫(yī)院治療，并報勞動和社會保障部醫(yī)療傷害處，市醫(yī)療保險中心泰局和工傷處24小時內(nèi)。由市醫(yī)保中心工傷科出具“平頂山市工傷保險住院備案證明”，工傷保險定點醫(yī)院暫按參保職工住院辦法管理，費用由單位或職工墊支。工傷經(jīng)認定后，市醫(yī)保中心再出具《職工工傷保險住院介紹信》，符合規(guī)定的醫(yī)療費由市醫(yī)保中心直接與醫(yī)院結(jié)算。若在出院時工傷尚未認定，醫(yī)療費由單位或職工與醫(yī)院結(jié)算。待工傷認定后原墊付的費用由單位填寫《工傷保險待遇申領(lǐng)表》，提交工傷認定相關(guān)資料;診斷證明或出院證;醫(yī)療費報銷單據(jù)原件、復(fù)印件;費用清單及病歷復(fù)印件，報市醫(yī)保中心核報。
2、舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費用報銷：工傷職工因舊傷復(fù)發(fā)或職業(yè)病需要治療的，用人單位或個人應(yīng)填寫《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請表》，并確認經(jīng)工傷保險定點醫(yī)院確認咨詢，提出診療建議，需要住院治療的，經(jīng)市醫(yī)保中心批準(zhǔn)后，到定點醫(yī)院就診。治療方面，市醫(yī)保中心出具《工傷保險住院患者介紹信》，市醫(yī)保中心醫(yī)療費用直接與醫(yī)院結(jié)算。對舊傷復(fù)發(fā)有爭議的，由勞動能力鑒定委員會確認。
＜P＞3、工傷轉(zhuǎn)診醫(yī)療費用報銷：一是由工傷保險定點醫(yī)院組織會診，在工傷職工轉(zhuǎn)診申請表中提出轉(zhuǎn)診意見。由科主任、主管院長簽字，參保單位提出意見，報市醫(yī)保中心核準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)院。原則上限轉(zhuǎn)省級醫(yī)院，特別情況需轉(zhuǎn)外省治療的，限轉(zhuǎn)北京、上海國家級醫(yī)院。出院后由單位填寫《平頂山市工傷職工醫(yī)療費、勞動能力鑒定費、住院伙食補助費、交通費、住宿費申報表》，提交《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》;出院證或診斷證明;醫(yī)療費報銷單據(jù)原件、復(fù)印件;費用清單及病歷復(fù)印件，報市醫(yī)保中心核報。4、異地安置人員醫(yī)療費的報銷：工傷人員回原籍居住一年以年的，由用人單位到市醫(yī)保中心工傷科領(lǐng)取《平頂山市城鎮(zhèn)職工異地安置人員登記表》進行登記。住院治療前應(yīng)先到工傷科備案，治療結(jié)束后由單位填寫《平頂山市工傷職工醫(yī)療費、勞動能力鑒定費、住院伙食補助費、交通費、住宿費申報表》，提交出院證或診斷證明;醫(yī)療費報銷單據(jù)原件、復(fù)印件;費用清單及病歷復(fù)印件，報市醫(yī)保中心核報。
5、工傷康復(fù)補償：職工需要進行工傷康復(fù)的，填寫《工傷康復(fù)申請表》，向指定康復(fù)醫(yī)院提出建議，向參保單位提出建議，并到德勤經(jīng)市醫(yī)保中心批準(zhǔn)，指定康復(fù)醫(yī)院進行康復(fù)治療。其費用由市醫(yī)保中心與定點康復(fù)醫(yī)院直接結(jié)算。
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