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青島生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
青島生育保險(xiǎn)報(bào)銷出院時(shí)攜帶相關(guān)材料到醫(yī)院服務(wù)機(jī)構(gòu)直接進(jìn)行結(jié)算。
關(guān)于調(diào)整生育保險(xiǎn)分娩醫(yī)療費(fèi)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的通知
各區(qū)、市人力資源和社會(huì)保障局，各生育保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，各有關(guān)單位：
為適應(yīng)我市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格調(diào)整需要，建立健全鼓勵(lì)順產(chǎn)的激勵(lì)機(jī)制，更好地保障生育職工醫(yī)療待遇，根據(jù)市政府有關(guān)專題會(huì)議精神，決定對生育保險(xiǎn)分娩醫(yī)療費(fèi)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。現(xiàn)將有關(guān)問題通知如下：
一、順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)三種分娩方式的人均定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，三級醫(yī)院由原3800元調(diào)整為4200元，二級醫(yī)院由原2900元調(diào)整為3300元，一級醫(yī)院暫維持原2000元不變。
二、人均定額結(jié)算是社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的一種結(jié)算方式。各定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照生育保險(xiǎn)政策規(guī)定加強(qiáng)管理服務(wù)，不得將人均定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)限定到每個(gè)生育職工，不得將生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)轉(zhuǎn)嫁給職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。
三、本次人均定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整，自2018年1月1日起執(zhí)行，以出院日期為準(zhǔn)。