雖然蘇州醫(yī)保范圍很廣，但是參加蘇州城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的對象不同，報銷的比例和起付標(biāo)準(zhǔn)也不同。下面是以蘇州普通居民為例，從普通門診、住院和門診特定項目三個方面介紹蘇州醫(yī)保報銷的比例和起付標(biāo)準(zhǔn)。想要了解更多關(guān)于蘇州醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的的知識，請看下面的介紹。
一、普通門診
每一結(jié)算年度在1000元限額內(nèi)按比例報銷。
1、在簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)(包括定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中線和站、門診部、診所、衛(wèi)生所)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院就醫(yī)：按50%標(biāo)準(zhǔn)報銷
2、在非簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院就醫(yī)：按40%標(biāo)準(zhǔn)報銷
3、在區(qū)(縣)級、專科醫(yī)院就醫(yī)：按35%標(biāo)準(zhǔn)報銷
4、在市級及市級以上醫(yī)院就醫(yī)：按30%標(biāo)準(zhǔn)報銷
二、住院
住院報銷有起付標(biāo)準(zhǔn)，起付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的要自己支付，起付標(biāo)準(zhǔn)以外的費用才能報銷。
1、起付線以上至4萬元(含)的部分基金結(jié)付75%
2、4萬元以上至10萬元的部分基金結(jié)付80%
3、10萬元以上至20萬元基金結(jié)付90。
三、門診特定項目
尿毒癥透析、器官移植抗排異、惡性腫瘤化放療治療期：累計20萬元(包括住院費用)內(nèi)報銷90%
惡性腫瘤：治療期每一結(jié)算年度在20萬元限額(含住院費用)內(nèi)報銷90%;康復(fù)期(治療期結(jié)束后4個結(jié)算年度)報銷90%
再生障礙性貧血：8000元以內(nèi)報銷90%
血友病：6萬元以內(nèi)報銷90%
重癥精神病：2000元以內(nèi)全額結(jié)付
白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入：3500元內(nèi)基金結(jié)付90%。
提示：蘇州醫(yī)保報銷比例如何?對于蘇州普通居民來說，普通門診報銷在區(qū)(縣)級、專科醫(yī)院就醫(yī)報銷35%，在市級及市級以上醫(yī)院就醫(yī)報銷30%;住院報銷則按費用分為三個檔次的報銷比例;門診特定項目報銷按疾病類型和費用給予報銷。