濟南城鎮居民醫保報銷范圍，濟南城鎮居民醫保有哪些報銷范圍

市勞動和社會保障局昨天公布了新增醫療保險門診病人的疾病認定標準和繳費范圍。從下月起，新增門診處方疾病符合鑒定標準和支付范圍的，由統籌基金按照規定支付醫療費用。

據了解，所謂門診處方病，是指由政府確定，需要長期門診治療，費用由統籌基金按規定報銷的嚴重和慢性疾病。此前，我市勞動和社會保障部門在28種門診處方疾病的基礎上，新增7種門診處方疾病。因此，我市門診處方疾病達到35種，標準化疾病達到51種。根據市勞動和社會保障局的要求，從7月1日起實施疾病鑒定標準和新門診支付范圍。

七個新門診的疾病鑒定標準和支付范圍如下：

(一)血液系統疾病(血友病、骨髓增生性疾病、骨髓增生異常綜合征)

癥狀、體征診斷明確，并符合以下條件之一：血液及凝血指標異常(活化部分凝血酶原時間延長和凝血因子Ⅷ或凝血因子Ⅸ降低)，確診血友病。疑難病例有遺傳學或分子遺傳學支持證據。血液及骨髓檢查(包括骨髓穿刺和骨髓活檢)相應異常改變，確診骨髓增生性疾病、骨髓增生異常綜合征。

費用支付范圍：促進骨髓造血藥、造血生長因子、免疫抑制劑、免疫功能調節劑、抗感染藥、止血藥、抗纖溶藥、維生素類藥。支持治療、化學治療、替代療法(限于血友病特殊適應癥)、對癥治療;并發癥對癥處理;相關的必要檢查。

(二)甲狀腺功能減退癥(原發性)

鑒定標準：符合以下條件之一，有甲狀腺激素替代治療病史并排除一過性甲低及低T3綜合征;有甲狀腺手術或放療史、癥狀及體征診斷明確、血清TSH增高和FT4降低;有橋本氏甲狀腺炎病史、癥狀及體征診斷明確、血清TSH增高和FT4降低。

費用支付范圍：甲狀腺激素替代治療;并發癥對癥處理;相關的必要檢查。

(三)結石病(泌尿系、消化系)

癥狀、體征診斷明確，并符合以下條件之一：B超、CT、MRI、靜脈膽道造影、實驗室檢查，其中一項符合膽石癥診斷標準;腹部平片、B超、CT、MRI、靜脈尿路造影、逆行腎盂造影、實驗室檢查，其中一項符合泌尿系結石病診斷標準。

費用支付范圍：解痙止痛藥、抗感染藥、溶石藥、排石藥、中藥辨證治療;碎石治療(限于泌尿系結石);并發癥對癥處理;相關的必要檢查。

(四)重癥肌無力

鑒定標準：癥狀、體征診斷明確;抗膽堿酯酶藥物試驗、疲勞試驗、肌電圖檢查，其中一項符合重癥肌無力診斷標準并排除胸腺瘤;經神經專科醫師確診。

費用支付范圍：抗膽堿酯酶藥物、免疫抑制劑、免疫功能調節劑、血漿置換、中醫辨證論治；并發癥癥狀治療；相關必要檢查。