宜賓市大部分居民已經參加了醫療保險，但宜賓市醫療保險報銷金額的問題一直困擾著當地居民。據報道，宜賓市醫療保險報銷金額與起征點費用有顯著關系。不同醫院級別的基本費用不同，參保居民享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險比例在80%以上，居民醫療保險比例在70%左右。
1.醫院不同醫療保險的報銷比例不同
1萬元住院，一級醫院住院，先扣500元；二級醫院住院，先扣1000元；三級醫院住院，先扣1元。就先減去2000元;之后再剔除“非醫保用藥費用”及“其它非醫保范圍費用”，剩下在職人員報80%，退休或者失業、無業50%。注：醫保報銷只保甲類藥品即醫保用藥，乙類為非醫保用不可報銷。
2.在職員工住院醫療報銷報銷比例
醫保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后，超過醫院醫保門檻費的部分，享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同，享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾，居民醫療保險的比例70%左右。這樣看來，醫保住院的自己掏錢比例不是一定而的，自費部分全部自己掏錢，門檻費全部自己掏錢，乙類費用先自己掏錢10%，再同甲類費用一起，自己掏錢20%左右，其實電腦系統會自動算的。醫保住院時，出示醫保卡，讀卡進醫保系統，交押金(一般都是門檻費)，發生費用錄入系統，系統自動分類為自費、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進入基本醫療，按照年度住院次數(大于1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同)，由電腦計算因該自己付多少錢，醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。
計算公式是這樣的：如果用掉醫藥費總計9000元，報銷公式：[9000-500(起付線)-自費藥]*80%，如果說自費藥占據很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。一般來說不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。
提示：綜上所述，醫療保險的報銷金額與門檻費用有著顯著的關系。不同醫院級別的門限費不同，可享受全額支付的居民比例也不同。職工醫療保險比例在80%以上，居民醫療保險比例在70%左右。