隨著社會(huì)的發(fā)展和人民生活的進(jìn)步，對(duì)于當(dāng)今社會(huì)，我國(guó)的保障措施越來(lái)越完善，特別是對(duì)于農(nóng)村地區(qū)，為了解決醫(yī)療困難和看病缺錢的問題，我國(guó)也有了新的保障措施，制定一系列相應(yīng)的措施。對(duì)于農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，它為人們提供了生命安全，以下部分將為您介紹相關(guān)內(nèi)容。
農(nóng)業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的最高賠償額是多少
1、門診報(bào)銷比例
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
2、住院報(bào)銷比例
(1)報(bào)銷范圍：
A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。
(2)報(bào)銷比例：
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
3、大病報(bào)銷比例
(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：
凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。
4、哪些不屬報(bào)銷范圍
1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;
5、報(bào)銷范圍內(nèi)，限額以外部分。
我國(guó)農(nóng)村人口占據(jù)非常大的人口比例，同時(shí)由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約，導(dǎo)致小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬的情況尤為嚴(yán)重，因此農(nóng)村醫(yī)療保障體系的完善尤為重要。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序
參保患者出院后，需在每月1日前將①病歷首頁(yè)復(fù)印件(需醫(yī)院醫(yī)保科蓋章)、②出院小結(jié)、③住院費(fèi)用收據(jù)、④住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)(一日清單)、⑤醫(yī)保現(xiàn)金交款單復(fù)印件、⑥出院證、⑦身份證復(fù)印件交到社區(qū)，進(jìn)行相關(guān)登記。
每月5日前，各社區(qū)將相關(guān)材料及表冊(cè)上報(bào)區(qū)醫(yī)保辦。
每月5日-10日，區(qū)醫(yī)保辦審核相關(guān)票據(jù)，核算報(bào)銷金額。
每月12日-15日，上報(bào)市醫(yī)保中心審批。
次月上旬，支付報(bào)銷費(fèi)用。參保患者需持本人身份證到區(qū)醫(yī)保辦領(lǐng)取。
綜上所述，我相信我們對(duì)農(nóng)業(yè)和醫(yī)療保險(xiǎn)的最高賠償額問題都有一定的了解。小編提醒我們?cè)谌粘Ｉ钪幸嗉幼⒁狻?duì)于農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，我們必須購(gòu)買，這樣我們才能在發(fā)生事情時(shí)給人們最基本的生命保障。
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