住院的費用很貴，這個時候醫(yī)保可以幫助我們報銷一部分。那么，社保住院報銷需要什么資料?商業(yè)保險住院報銷需要愛什么資料?本文將為大家詳細介紹。
社保住院報銷需要什么資料?
一、社保住院報銷資料
1、醫(yī)保報銷IC卡、身份證復(fù)印件;
2、正規(guī)住院原始發(fā)票;
3、加蓋醫(yī)院印章的醫(yī)療費用匯總明細清單;
4、出院證或診斷證明;
5、加蓋醫(yī)院印章的住院病歷復(fù)印件。
6、轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員報銷醫(yī)療費還需攜帶社會保險外地住院轉(zhuǎn)診申請單;
7、異地安置人員報銷醫(yī)療費還需攜帶城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地安置人員申請表復(fù)印件;
8、參保人員市內(nèi)住院就醫(yī)還需攜帶醫(yī)院出具的未通過系統(tǒng)結(jié)算的原因證明。
二、社保住院醫(yī)療報銷流程
1、入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人應(yīng)預(yù)交醫(yī)療費2000元，出院結(jié)帳后多還少補。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費不得納入基本醫(yī)療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的，應(yīng)在入院后次日(節(jié)假日順延)憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù)，超過時限的其其醫(yī)療費自負。
2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔：三級醫(yī)院1000元，二級醫(yī)院600元，一級醫(yī)院400元。在一個基本醫(yī)療保險結(jié)算年度內(nèi)，多次住院的醫(yī)療費累計計算。
3、參保人員因病情需轉(zhuǎn)診(院)的，須經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)(三級以上)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見，由所在單位填報申請表，經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機構(gòu)批準后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院，其費用先由本人墊付，其報銷標準要先自負10%，再按本地規(guī)定計算可報銷金額。
4、在定點醫(yī)療機構(gòu)出院時，各定點醫(yī)療機構(gòu)會按照相關(guān)政策計算報銷金額和個人應(yīng)該自付的金額，其報銷金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和市區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算，個人應(yīng)該自付的金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。
三、社保住院報銷注意事項
1、發(fā)票、病歷復(fù)印件上顯示的姓名應(yīng)與身份證上顯示的姓名一致;
2、病歷復(fù)印應(yīng)含醫(yī)囑及作為住院診斷依據(jù)的報告單復(fù)印件;
3、門診發(fā)票不受理。
商業(yè)保險住院報銷需要材料
(一)、意外住院報銷
一、意外住院報銷資料
1、保單(或發(fā)票);
2、理賠申請書;
3、被保險人身份證明;
4、被保險人銀行卡或存折;
5、門診病歷;
6、出院小結(jié);
7、醫(yī)療費用收據(jù)原件;
8、費用清單(處方);
9、意外事故證明。
二、意外住院報銷流程
1、要仔細查看所投保的意外險的承保范圍，發(fā)生的意外事故在您所投保的意外險的承保范圍內(nèi)才可以獲賠;
2、在意外事故發(fā)生以后的3天內(nèi)撥打所投保的保險公司的電話或直接到保險公司進行報案;
3、要根據(jù)保險公司的要求準備理賠所需的材料。
(二)、交通意外住院報銷
一、交通意外住院報銷資料
1、住院發(fā)票原件
2、住院費用清單
3、出院記錄(小結(jié))復(fù)印件
4、交警部門出具的交通事故認定書
5、經(jīng)法院判決或民事調(diào)解的，還需提供判決書或民事調(diào)解協(xié)議
6、如傷者本人駕駛機動車受傷，需提供有效的機動車駕駛證和行駛證復(fù)印件
7、由戶口所在地村或社區(qū)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)提供的意外傷害證明
8、初診記錄
9、本人身份證復(fù)印件
10、本人各銀行存折或卡的復(fù)印件兩份，尤其注意要在存折復(fù)印件上寫清楚聯(lián)系電話，卡的復(fù)印件除寫清楚聯(lián)系電話外還要寫上本人也就是戶主的名字。