住院的費(fèi)用很貴，這個(gè)時(shí)候醫(yī)保可以幫助我們報(bào)銷(xiāo)一部分。那么，社保住院報(bào)銷(xiāo)需要什么資料?商業(yè)保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)需要愛(ài)什么資料?本文將為大家詳細(xì)介紹。
社保住院報(bào)銷(xiāo)需要什么資料?
一、社保住院報(bào)銷(xiāo)資料
1、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)IC卡、身份證復(fù)印件;
2、正規(guī)住院原始發(fā)票;
3、加蓋醫(yī)院印章的醫(yī)療費(fèi)用匯總明細(xì)清單;
4、出院證或診斷證明;
5、加蓋醫(yī)院印章的住院病歷復(fù)印件。
6、轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)還需攜帶社會(huì)保險(xiǎn)外地住院轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單;
7、異地安置人員報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)還需攜帶城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置人員申請(qǐng)表復(fù)印件;
8、參保人員市內(nèi)住院就醫(yī)還需攜帶醫(yī)院出具的未通過(guò)系統(tǒng)結(jié)算的原因證明。
二、社保住院醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)流程
1、入院或出院時(shí)都必須持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時(shí)個(gè)人應(yīng)預(yù)交醫(yī)療費(fèi)2000元，出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不得納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。因急診住院未能及時(shí)辦理住院登記手續(xù)的，應(yīng)在入院后次日(節(jié)假日順延)憑急診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口補(bǔ)辦住院手續(xù)，超過(guò)時(shí)限的其其醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。
2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔：三級(jí)醫(yī)院1000元，二級(jí)醫(yī)院600元，一級(jí)醫(yī)院400元。在一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi)，多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算。
3、參保人員因病情需轉(zhuǎn)診(院)的，須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(三級(jí)以上)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見(jiàn)，由所在單位填報(bào)申請(qǐng)表，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)審核同意報(bào)市(區(qū))社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院，其費(fèi)用先由本人墊付，其報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%，再按本地規(guī)定計(jì)算可報(bào)銷(xiāo)金額。
4、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí)，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)按照相關(guān)政策計(jì)算報(bào)銷(xiāo)金額和個(gè)人應(yīng)該自付的金額，其報(bào)銷(xiāo)金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，個(gè)人應(yīng)該自付的金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。
三、社保住院報(bào)銷(xiāo)注意事項(xiàng)
1、發(fā)票、病歷復(fù)印件上顯示的姓名應(yīng)與身份證上顯示的姓名一致;
2、病歷復(fù)印應(yīng)含醫(yī)囑及作為住院診斷依據(jù)的報(bào)告單復(fù)印件;
3、門(mén)診發(fā)票不受理。
商業(yè)保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)需要材料
(一)、意外住院報(bào)銷(xiāo)
一、意外住院報(bào)銷(xiāo)資料
1、保單(或發(fā)票);
2、理賠申請(qǐng)書(shū);
3、被保險(xiǎn)人身份證明;
4、被保險(xiǎn)人銀行卡或存折;
5、門(mén)診病歷;
6、出院小結(jié);
7、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件;
8、費(fèi)用清單(處方);
9、意外事故證明。
二、意外住院報(bào)銷(xiāo)流程
1、要仔細(xì)查看所投保的意外險(xiǎn)的承保范圍，發(fā)生的意外事故在您所投保的意外險(xiǎn)的承保范圍內(nèi)才可以獲賠;
2、在意外事故發(fā)生以后的3天內(nèi)撥打所投保的保險(xiǎn)公司的電話或直接到保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)案;
3、要根據(jù)保險(xiǎn)公司的要求準(zhǔn)備理賠所需的材料。
(二)、交通意外住院報(bào)銷(xiāo)
一、交通意外住院報(bào)銷(xiāo)資料
1、住院發(fā)票原件
2、住院費(fèi)用清單
3、出院記錄(小結(jié))復(fù)印件
4、交警部門(mén)出具的交通事故認(rèn)定書(shū)
5、經(jīng)法院判決或民事調(diào)解的，還需提供判決書(shū)或民事調(diào)解協(xié)議
6、如傷者本人駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)受傷，需提供有效的機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證和行駛證復(fù)印件
7、由戶(hù)口所在地村或社區(qū)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)提供的意外傷害證明
8、初診記錄
9、本人身份證復(fù)印件
10、本人各銀行存折或卡的復(fù)印件兩份，尤其注意要在存折復(fù)印件上寫(xiě)清楚聯(lián)系電話，卡的復(fù)印件除寫(xiě)清楚聯(lián)系電話外還要寫(xiě)上本人也就是戶(hù)主的名字。