生病就醫(yī)是一件大事，如果重病耽擱了，很可能影響患者時間。那么居民醫(yī)保轉診需按流程辦理，有哪些流程?城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人如果想轉診到大醫(yī)院治療，應該如何辦理轉診手續(xù)?
聽說從社區(qū)開轉院證明后在大醫(yī)院住院才能享受報銷待遇，不知道轉院證明如何開，好不好開。根據規(guī)定，辦理轉診有相應的流程。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人，最近在社區(qū)醫(yī)療機構就醫(yī)，因種種原因，想轉診到市婦幼保健院去治療，但聽說居民醫(yī)保卡從社區(qū)開轉院證明才能到大醫(yī)院報銷，不知道轉院證明好不好開。
根據居民醫(yī)保參保相關規(guī)定，參保成年居民從本年度公布的首診醫(yī)療機構中選擇一家作為自己本年度的“個人首診定點醫(yī)療機構”，發(fā)生一般疾病要先到自己選定的首診定點醫(yī)療機構刷卡就醫(yī)，首診定點醫(yī)療機構根據病情，需要上轉治療的，可由其轉至其他定點醫(yī)療機構刷卡就醫(yī);急診急救的參保成年居民未能到首診定點醫(yī)療機構治療而就近在其他醫(yī)療機構住院的，須在住院后的5個工作日內到個人首診定點醫(yī)療機構補辦轉診手續(xù)。
“凡未按上述流程產生的醫(yī)療費用，醫(yī)保基金不予報銷。未成年人不設首診定點醫(yī)療機構，可在所有居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構直接持卡結算醫(yī)療費用。”市醫(yī)療保險管理處相關人士表示。
參保居民因病情需要轉至外地住院的，由我市三級綜合醫(yī)院或二級以上專科醫(yī)院開具轉診手續(xù)，成年居民送首診定點醫(yī)療機構備案，未成年人送市醫(yī)保經辦機構備案。轉外住院只限外地的一所三級醫(yī)院。未辦理轉診手續(xù)外出就醫(yī)的，所發(fā)生費用由個人負擔，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金不予支付。