保險公司拒賠后如何申述?

因為不了解保險而跟風(fēng)購買以后卻被拒賠，這是很多保險新手常常犯的錯誤。他們到保險公司去理賠，卻被拒絕了，最后什么也得不到。面對這樣的情況很多人不知道怎么辦。

保險公司并不是為了拒賠而拒賠，而是的確有爭議引起的糾紛，其實避免一些“常識性”的坑，最主要的是未如實健康告知，這是重疾險理賠的重災(zāi)區(qū)，80%的拒賠是因為沒有如實健康告知，在后期理賠的時候，保險公司查到“前期患某某疾病”，屬于帶病投保不賠;其次是投保人不知保障范圍，有時候人們理解的疾病和書面定義的疾病、或者意外是有出入的。比如意外導(dǎo)致摔傷、撞傷等都屬于意外理賠范圍，但美容手術(shù)、整牙拔牙導(dǎo)致身故，這些具有主觀意識，保險是不賠的。

保險公司拒賠后如何申述?

【1】靠譜的保險代理人/經(jīng)紀(jì)人。

很多保險業(yè)務(wù)員經(jīng)手很多理賠案例，對理賠規(guī)則以及操作很熟悉，會告知你哪些是對自己有利的書面證據(jù)，在理賠的時候很有幫助。

【2】保險公司總部投訴。

很多時候，“拒賠”只是對當(dāng)?shù)貭I業(yè)廳負(fù)責(zé)，因為擔(dān)心自己理賠之后，總部判定不能賠付，結(jié)果是自己填坑，這樣的事肯定是不干的，所以一開始常常是拒賠，但如果投訴到總部之后，這就很嚴(yán)重了，畢竟理賠才是保險公司的口碑，接到投訴會立即跟蹤處理，理賠經(jīng)辦人擔(dān)心出錯，辦事都會更加謹(jǐn)慎，嚴(yán)格核定理賠事宜。

【3】 當(dāng)?shù)劂y保監(jiān)會投訴。

保監(jiān)會就是保險公司的頂頭上司了，每年會對保險公司理賠投訴進(jìn)行統(tǒng)計，以及理賠服務(wù)打分，定期官網(wǎng)公布排名。所以當(dāng)遇到投訴，必然是要妥善解決的，如果沒能好好解決，不但會在保監(jiān)會留下“壞名聲”，那年底的投訴排名影響第二年整年的銷售量，這就得不償失了。

【4】法院上述。

法院是我們最后的依靠，所有的保單合同都具有法律效力，很多時候在法院面前，法院認(rèn)定被保人屬于“弱勢群體”多數(shù)都會很照顧，但畢竟也是要按照規(guī)則的，所以在有明顯漏洞不能賠的時候還是會有拒賠案例

綜上所述，保險公司拒賠之后可以第一時間找到自己的保險代理人，他會告知對你哪些是對自己有利的書面證據(jù)，然后投訴到保險公司總部和當(dāng)?shù)氐你y保監(jiān)會，如果還是不行，那就去法院提起訴訟。