?買保險的人很少,還有很多認為買保險容易理賠難的朋友,其實是因為不知道正確的理賠流程。今天小編給大家說一下,保險理賠的流程是什么?
1、事故發生之后要盡早報案
首先,拿出保險單,檢查疾病或事故是否在保障范圍內。在這里,我們需要注意的是,事故發生之后要盡早報案,對于我們后期的理賠有很大的幫助。
如果事故發生之后沒有不及時報案,保險公司可能無法在后續收集到相關的資料,來確認事故的發生情況,從而導致拒賠。
2、提交相關材料
準備理賠相關資料。準備資料越詳細,越能節省理賠時間。例如,門診和住院病歷、檢查報告、實驗室檢查、與病情相關的病理報告等
3、保險公司在接到申請后30日內作出核定
到了保險公司調查階段,大家最關注的就是理賠時效問題了。《保險法》對理賠時效做出了明確的規定,保險公司在收到申請人的理賠申請后應該在30天內做出核定,并將審批結果通知被保險人或者受益人。注意這里的審批不是最后的審批,如果保險公司需要再次調查或者客戶缺少信息,會通知客戶。
4、給出結論
現階段,保險公司將根據提交的材料和實地調查的結果,給出是否賠償的結論。確認屬于保險責任的,應當在達成賠償協議后10日內支付保險金。不屬于保險責任的,應當在3日內發出拒賠通知書,并說明理由
如果客戶不同意,他/她可以向保險公司尋求解釋或上訴。仍不同意的,如果仍然不認可的可以向仲裁機關申請仲裁或向人民法院提起訴訟。
注:不同的險種理賠的流程可能會有所區別,具體需要詢問保險公司。