社會保險是大家最基本的保障,是國家的政策。無論是城鄉居民還是新農合,不管參保哪一種,醫保都是必不可少的一類保障。那么社會醫療保險可以報銷全部的醫療費用嗎?遇到哪些情況是不能報銷的?一起跟小編來了解一下。
一、醫保可以報銷全部的醫療費用嗎
醫保的報銷范圍是有限的,并不能報銷全部的醫療費用,只能報銷醫保目錄里的費用才行,如果你選擇的是城鄉居民醫保的話,那么報銷比例可能還要比職工醫保報銷的比例要低。
二、哪些情況醫保不能報銷
1.起付線以下的費用
醫保的報銷是有起付線限制的,只有在起付線以上的費用才可以報銷,起付線以下的費用,只能自己掏錢或者是刷醫保余額。
2.限額以外的費用
醫保報銷是由限額的,超出限額的部分就需要用到大病醫療險,如果再超出的話,參保人只能自己承擔了。
3.非定點醫院、藥房產生的費用
醫保是有規定報銷地點的,只能在當地的定點醫療機構和定點藥房使用,如果在范圍以外的地方就不能刷醫保卡報銷。
4.醫保目錄以外的項目或藥品
醫保只能夠報銷醫保目錄以內的費用,不在這個范圍不能用醫保報銷。比如一些靶向藥、進口藥或者一些特殊手術等。
5.私自轉院
如果沒有經原就診醫院同意,私自轉到異地醫療機構就醫,那么在此期間產生的醫療費用也不能用醫保報銷,或者是報銷的比例很低。