消保課堂丨以案說險：私了事故暗藏隱患，保險拒賠追悔莫及

私了事故暗藏隱患，保險拒賠追悔莫及

典型案例

       車主王先生駕車時與另一輛轎車發生輕微剮蹭，雙方車輛僅出現漆面劃痕。因擔心報案影響次年保費，王先生與對方車主口頭協商“私了”，當場賠付對方2000元并簽訂簡易協議。事后，王先生發現自己車輛維修費用需3500元，遂向保險公司申請理賠。但保險公司以“事故未第一時間報案，無法核實事故真實性及責任劃分”為由， 拒絕賠付 。王先生不僅自擔全部維修費用，還因私了時未留存有效證據，無法向對方車主追回已支付的2000元，最終損失5500元。

案例分析    

     1. 潛在欺詐風險：部分不法分子利用車主“怕麻煩”心理，故意制造輕微事故誘導私了，騙取賠償后消失。

      2. 證據缺失無法溯源：私了未留存交警事故認定書、現場照片、保險公司查勘記錄等關鍵證據，無法證明事故發生經過與責任劃分，導致保險公司無法核定損失。

案例提示

      1. 規范流程是理賠基礎：保險保障需建立在合法合規的事故處理流程上，私自協商雖看似便捷，實則可能喪失理賠資格。

      2. 證據缺失無法溯源：私了未留存交警事故認定書、現場照片、保險公司查勘記錄等關鍵證據，無法證明事故發生經過與責任劃分，導致保險公司無法核定損失。