【以案說險】公共場所滑倒受傷，責(zé)任險為何拒賠？

一、案例簡介

某商場投保了公眾責(zé)任險。一位顧客在商場內(nèi)行走時，因地面有水漬未及時清理而滑倒受傷。顧客向商場提出賠償要求，商場向保險公司報案申請理賠。經(jīng)后續(xù)調(diào)查取證后，最終本案以商場與受傷顧客，各自承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任自行處理。

二、案例評析

根據(jù)公眾責(zé)任險，投保人、被保險人義務(wù)第十六條：投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。

該案例中，保險公司不承擔(dān)賠付原因是商場未能提供定期對地面進行清潔和檢查的相關(guān)記錄，違反了保險合同中關(guān)于被保險人應(yīng)盡安全保障義務(wù)的條款。商場因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。故顧客滑倒后要求賠償?shù)慕痤~則由商場方與受傷顧客自行協(xié)商。

三、案例啟示

1、 被保險人應(yīng)嚴格履行保險合同中規(guī)定的義務(wù)，加強安全管理。投保人在投保公眾責(zé)任險時，有義務(wù)如實向保險公司告知與保險標的相關(guān)的重要信息，包括但不限于經(jīng)營場所的性質(zhì)、經(jīng)營范圍、設(shè)施情況、安全管理措施等，同時做好安全保障義務(wù)。

2、 發(fā)生事故后，被保險人應(yīng)第一時間報案并及時保留相關(guān)證據(jù)，以便順利理賠。一旦發(fā)生保險事故，投保人或被保險人應(yīng)按照保險合同約定的時間及時向保險公司報案。若未在規(guī)定時間內(nèi)報案，可能會影響保險公司對事故的勘查、定損，甚至可能導(dǎo)致保險公司對無法確定的部分拒絕賠償。如有的保險條款規(guī)定事故發(fā)生后 48 小時內(nèi)報案，若延遲報案，保險公司可能會對事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。