金融月丨以案說(shuō)險(xiǎn)：健康告知很關(guān)鍵，如實(shí)告知很重要

案例簡(jiǎn)介：

王某作為某公司負(fù)責(zé)人，為員工統(tǒng)一投保了團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn)。在投保過(guò)程中，為簡(jiǎn)化流程，其未逐一詳細(xì)詢問(wèn)員工的健康狀況，而是在健康告知環(huán)節(jié)統(tǒng)一選擇了“無(wú)異常”選項(xiàng)，在保險(xiǎn)合同生效后，其中一名員工因腦中風(fēng)復(fù)發(fā)而提出理賠申請(qǐng)，但保險(xiǎn)公司經(jīng)深入調(diào)查后，發(fā)現(xiàn)該員工在投保前已有一次腦中風(fēng)病史。鑒于健康告知存在不實(shí)情況，對(duì)于公司承保決定有重大影響，故無(wú)法予以正常理賠

案情分析：

本案中，王某作為投保人，未充分履行健康告知義務(wù)，導(dǎo)致保險(xiǎn)公司基于不完整信息承保。被保險(xiǎn)人的既往病史直接影響保險(xiǎn)公司對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估與保費(fèi)的厘定。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十六條，投保人故意或因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，因此，保險(xiǎn)公司有權(quán)依據(jù)合同約定及法律規(guī)定，對(duì)未如實(shí)告知的情況采取相應(yīng)措施。

風(fēng)險(xiǎn)提示：

健康告知是保險(xiǎn)合同的重要組成部分，因此，投保人在進(jìn)行健康告知時(shí)應(yīng)當(dāng)真實(shí)而詳盡地提供個(gè)人健康狀況信息，確保保險(xiǎn)合同的公平性和有效性，從而真正為未來(lái)不確定的風(fēng)險(xiǎn)保駕護(hù)航。