以案說險—履行如實告知的重要性

      李某通過網(wǎng)絡(luò)平臺在保險公司購買一份住院醫(yī)療保險，投保時，平臺彈出對話框，詢問其健康狀況和既往病史，李某平臺點選均無異常。保單生效三個月后，李某因膽結(jié)石住院治療，并在醫(yī)院行膽囊切除術(shù)，后向保險公司申請理賠。保險公司經(jīng)調(diào)查取證，發(fā)現(xiàn)李某在投保前1年，就已經(jīng)因上腹疼痛，到醫(yī)院就診，并在醫(yī)院診斷出其患有膽結(jié)石，經(jīng)過消炎治療后得以緩解。最終，保險公司以“投保人未如實告知既往病史”為由，拒絕理賠。經(jīng)與李某溝通，李某稱在朋友處了解到，通過網(wǎng)絡(luò)平臺購買，只要點選無異常就能成功投保，后續(xù)可申請理賠金，故李某在投保時選擇了隱瞞。

      本案中李某故意隱瞞自己的健康狀況和既往病史，雖然成功投保，但在后續(xù)申請理賠金時卻因未如實告知遭到保險公司拒賠。主要法律依據(jù)：《保險法》第十六條規(guī)定：訂立保險合同時，保險人就保險標的或被保險人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當如實告知。投保人故意或因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險人有權(quán)解除合同。投保人故意不履行如實告知業(yè)務(wù)的，對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，并不退還保險費。

    消費者在購買保險前一定要認真的了解保險產(chǎn)品的重要提示，如果對保險條款，保險責任，健康告知詢問的內(nèi)容有疑義的，可以聯(lián)系保險公司客服服務(wù)人員進行咨詢，更好的維護自身知情權(quán)。切不可為了及時承保，故意不告知，如果因為未告知全面，且后續(xù)發(fā)生保險事故，有可能被保險公司拒賠或解除保險合同，甚至保費也無法退還。

若消費者在投保中忘記告知相關(guān)健康情況，請務(wù)必及時向保單所在的保險公司進行補充告知，讓自己的權(quán)益得到合法保障。