以案說險(xiǎn)：怠于請(qǐng)求如何理賠

【案例簡(jiǎn)介】

被保險(xiǎn)車輛發(fā)生交通事故。由于駕駛員未取得機(jī)動(dòng)車駕駛證且肇事逃逸，標(biāo)的車負(fù)事故全部責(zé)任。根據(jù)《機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)示范條款2020版》第八條、第二十四條規(guī)定，保險(xiǎn)公司認(rèn)為該起事故損失屬于保險(xiǎn)責(zé)任免除范圍。由于被保險(xiǎn)人、肇事司機(jī)及三者方就賠償事宜無法協(xié)商達(dá)成一致。三者方向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)先行賠付并遞交《索賠申明書》，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條規(guī)定，保險(xiǎn)公司必須在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)先行賠付三者方。按處理流程保險(xiǎn)公司隨后向被保險(xiǎn)人寄送《理賠告知函》并多次口頭告知，十五日后保險(xiǎn)公司將賠款賠付至三者方賬戶。

【案例分析】

根據(jù)保險(xiǎn)法第六十五條規(guī)定：保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害，可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定，直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害，被保險(xiǎn)人對(duì)第三者應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的，根據(jù)被保險(xiǎn)人的請(qǐng)求，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人怠于請(qǐng)求的，第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金。故三者方有權(quán)就其損失向保險(xiǎn)公司提出索賠，保險(xiǎn)公司應(yīng)該給予賠付。

【消費(fèi)提示】

提醒廣大消費(fèi)者，車輛發(fā)生理賠事故雙方要積極協(xié)調(diào)處理，若全責(zé)方怠于請(qǐng)求，無者方有權(quán)就其損失向全責(zé)方保險(xiǎn)公司提出索賠，申請(qǐng)賠償。

來源自太平洋保險(xiǎn)-PC官網(wǎng)