現(xiàn)如今，大多數(shù)企業(yè)都會(huì)給職工購買一份社保，而醫(yī)療保險(xiǎn)是社保的重要組成部分。其中，醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用由個(gè)人和企業(yè)共同進(jìn)行承擔(dān)。但對(duì)于職工個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例很多人并不是很了解，對(duì)此，小編為大家簡(jiǎn)單介紹一下職工個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是多少
?職工個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是多少?
職工一旦生病之后，需要醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷。一般醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)療等級(jí)不同和所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額不同，其報(bào)銷比例也會(huì)有所不同。具體如下：
1、在一級(jí)醫(yī)院就診，起付標(biāo)準(zhǔn)為3萬元的部分，基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以由統(tǒng)籌基金支付90%，職工個(gè)人需要支付10%。如果起伏標(biāo)準(zhǔn)超過3—4萬元的部分，其統(tǒng)籌基金支付高達(dá)95%，職工個(gè)人只需承擔(dān)5%左右。如果起付標(biāo)準(zhǔn)超過4萬元以上，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金支付巍峨97%，職工個(gè)人支付為3%。
2、在二級(jí)醫(yī)院就診，起付標(biāo)準(zhǔn)為3萬元部分，基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以由統(tǒng)籌基金支付87%，職工個(gè)人支付達(dá)到13%;如果超過3萬元—4萬元部分的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，可以由統(tǒng)籌基金支付92%，職工個(gè)人需要支付8%;如果醫(yī)療費(fèi)用超過4萬元的部分，基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以由統(tǒng)籌基金支付可達(dá)97%之高，職工個(gè)人只需支付3%。
3、在三級(jí)醫(yī)院就診，起付標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到3萬元的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以由統(tǒng)籌基金支付85%，職工個(gè)人只需支付15%;如果超過3萬元—4萬元的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以由統(tǒng)籌基金支付90%，職工個(gè)人只需支付10%;如果超過4萬元的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金可以支付95%，職工個(gè)人只需要支付5%。
4、其中，退休人員的個(gè)人支付比例只占職工支付比例的60%的份額。綜上所述，職工個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例，根據(jù)醫(yī)療等級(jí)不同和所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用不同，其報(bào)銷的比例也會(huì)有所差異。因此，參保人在報(bào)銷時(shí)一定要看清所對(duì)應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用范圍，根據(jù)上述比例進(jìn)行報(bào)銷。