女子猝死！保險公司因何拒賠？如何防止拒賠？

現在的人社會快節(jié)奏發(fā)展越來越快，年輕人身上背負的壓力自然也是越來越大。再加上現在的人飲食不節(jié)制，同時這也就導致疾病年輕化的發(fā)展趨勢變得越來越多。

01案例發(fā)展

2018年10月14日上午，28歲女子王某被母親發(fā)現倒在房間里，在送往醫(yī)院治療后，王某終因搶救無效死亡。時隔半年，母親在幫女兒整理遺物的時候發(fā)現，原來女兒生前在當地某家人壽保險公司投了一份保險，其中包含了保障猝死80萬理賠責任。可當王某父母向保險公司申請理賠時，對方卻以“正常死亡”為由拒絕了理賠。

28歲的花季少女，每天正常上班，突然過世還能算“正常死亡”?對于保險公司的說法，王某父母堅決不認同，為此，王某父母把保險公司告上了法庭，并要求保險公司賠付80萬猝死保險金。

經法院一系列審查驗證，最終根據王某父母提供的尸檢報告，排除了王某自殺、暴力和他殺的可能，且她是身體健康正常上班狀態(tài)的年輕人，遂認定王某屬于猝死，判決保險公司向王某父母支付80萬保險金。

02案例分析

其實保險公司最后要賠也在情理之中，要知道，如果已經排除了他殺、自殺和暴力的可能性，且相關部門給出了證據證明，所以基本上可以認定王某為猝死，那既然是猝死，而且王某的保單責任中也包含猝死賠付項目，保險公司就應該做出賠償。事實上無論是猝死還是其他意外事故，只要包含在保險合同的理賠范圍之內，保險公司就需要按照合同進行賠償，而不是隨便給出一個理由就想拒賠。

在現實生活中，保險拒賠的案例時有發(fā)生，其中受害者大多都是一些不懂保險的普通市民，他們在購買保險的時候，常常會被一些不靠譜、不專業(yè)的業(yè)務員誘騙，最后導致花錢買保險還被拒賠，并引發(fā)各種保險糾紛。

這是現階段保險界內最突出的問題，為了解決這個問題，小編特意為大家總結出近幾年一些實用的保險防坑手段，讓大家以后在買保險的時候，能夠更加安心，防止拒賠。

03想買保險又擔心被拒賠?牢記以下3點就夠了

(1)理賠時一定要以合同為主。就像上述這場案例，保險公司之所以要賠償，就是因為王某的保險合同帶有猝死保障責任。也就是說，以后大家在申請保險理賠的時候，不能光聽保險公司的說辭，一定要以合同為準。

(2)切勿帶病投保。帶病投保是理賠大忌，即便你順利投保，真正出險的時候，保險公司依舊會對你的過往病史進行檢查，一旦發(fā)現你之前得過某種大病，保險公司還是會拒絕賠償，所以啊，帶病投保一定不要去做。

(3)購買意外險時最好附加一份猝死保障責任。目前絕大多數的意外險，都不包含猝死責任，而對現階段的年輕人來說，發(fā)生猝死風險的概率其實非常大，所以很有必要在買意外險時附加一份猝死保障，這樣自己不僅能安心，還能給家人留一份責任保障。

當然，上述3種方法只是相對比較經典的一些防拒賠手段，要想確保自己買保險不被拒賠，大家還是得多了解一些保險基礎知識，只有自己把保險了解透，才不會被輕易拒賠。