醫保其實也會碰到無法報銷的情況,并不是保險才會這樣,為什么花了錢卻不能報銷呢?其實,這是沒有弄清楚醫保報銷規則,那醫保報銷的規則有哪些?下面小編就簡單介紹下。
一、連續繳納時間達標才能報銷
有一點大家要清楚,醫保并不能投保之后立即報銷。拿職工醫保來說,一般是當月投保,要等到下個月才可以報銷。如果之前斷繳過一段時間,有可能還需要補繳,因為有的地區要連續繳納3-6個月才能報銷。
靈活就業人員參保醫保,必須繳費滿6個月,到第7個月才能享受醫保報銷待遇。對于居民醫保和新農合,一般是當年繳費,明年享受醫保報銷待遇。
二、只有定點醫療機構才能報銷
醫保報銷只支持定點醫療機構報銷,大家只有去定點醫院看病、住院才能報銷費用,去藥店買藥也要到醫保定點藥店才能刷醫保卡。
三、超過起付線才能報銷
醫保報銷有起付線、封頂線,醫療費用超過起付線、低于封頂線的部分才能報銷,醫保報銷是有比例的報銷,剩余部分還是需要自費的,并且醫保用藥只有在醫保目錄內的藥品才能報銷,目錄內藥品有的100%報銷,有的只能部分報銷。
四、報銷不要超時
出院的時候一定記得帶社保卡、醫保卡結算費用,如果不能即時結算,可以先墊付掛賬,然后拿著單據憑證到醫保部門人工報銷醫療費,這個是有時間限制的,過了時限就只能自己承擔了。
總結:
醫保報銷的規則有以上四點,大家要知道交了醫保后并不能立即報銷,它需要繳納足夠的時間才能報銷。當然,大家還需要注意以上幾點,以免出現無法報銷的情況。