為職工購買社會保險是用人單位的法定義務，而社會保險指的是五險一金，而很多用人單位是不為勞動者購買保險或者只購買部分保險的，那么單位有醫保，無工傷保險，認定工傷后能醫保報銷嗎?
一、單位有醫保，無工傷保險，認定工傷后能不能醫保報銷
工傷事故一般不能用醫保。醫保和工傷是兩個不同范疇，發生工傷事故，醫藥費應該先由企業墊付，然后再報銷。工傷事故用了醫保卡，所花費的所有醫療保險基金支付之外的費用可以由工傷保險報銷。
工傷事故的全部費用由單位支付，受傷員工可以在出院后到勞動局去做傷殘鑒定，根據鑒定報告的等級來得到相應的工傷補償。工傷認定程序如下：
1、首先需要向當地勞動部門申請工傷認定，這是獲得賠償的前提。
2、填寫一份工傷申請表，準備好身份證復印件和疾病證明書。
(1)如果單位同意工傷就請法人在相關位置簽字，蓋單位公章。待社保工作人員調查后出工傷認定書。如認定為工傷，就可報銷相關治療費用。
(2)另外一種是單位不同意認定工傷，則由被申請單位提供不是工傷證據，社保機構會根據被申請單位提供證據認定是否是工傷。
(3)還有一種情況老板就是根本不認你是他的工人，就要先請你收集有雇傭關系的相關材料，再提起勞動仲裁，根據仲裁結果再到社保相關機構做工傷認定。
4、認定工傷后應當評殘疾等級和喪失勞動能力程度，這是計算賠償數額的依據。
5、如果加工廠仍不賠償，可以向當地勞動仲裁部門提起仲裁請求，由仲裁委員會依法裁決。裁決雙方當事人不服裁決的，可以向當地人民法院提起民事訴訟，進入兩審終審的訴訟程序。
6、計算賠償數額時都要依據《工傷保險條例》的規定，按照傷者上一年度月平均工資和全省職工上年度平均工資計算數額。
二、哪些不屬醫療保險報銷范圍
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內，限額以外部分。
我國農村人口占據非常大的人口比例，同時由于受經濟條件的制約，導致小病挨、大病拖、重病才往醫院抬的情況尤為嚴重，因此農村醫療保障體系的完善尤為重要。
三、工傷保險報銷的范圍
以下各種發生在勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準的工傷醫療期、康復期內的醫療費用，屬于工傷醫療費用報銷范圍：
1、工傷保險參保人在工傷協議醫療機構發生的與工傷相關的門(急)診、住院的醫療費用。
2、工傷保險參保人發生工傷后遵循就近搶救的原則，在非工傷協議醫院發生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫療費用。即工傷發生當日的門(急)診、工傷發生當日起7天內的住院費用。
3、工傷保險參保人因公出差、公派學習、長駐異地工作，在境內本統籌區外發生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫療費用。
綜上可知，工傷保險不同于醫療保險，發生工傷事故產生的費用不能由醫療保險報銷，沒有購買工傷保險的，費用由用人單位承擔。
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