北京新農(nóng)合大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷(xiāo)范圍是什么，比例是多少

為了解決北京更多農(nóng)村人生病沒(méi)錢(qián)治療的情況，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)可以進(jìn)行二次報(bào)銷(xiāo)了。那么，北京新農(nóng)合大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷(xiāo)范圍及比例是什么?具體我們來(lái)看下文簡(jiǎn)單介紹。想要了解更多關(guān)于北京新農(nóng)合大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷(xiāo)范圍及比例是多少的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。

北京新農(nóng)合大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷(xiāo)范圍及比例

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。其中，二次報(bào)銷(xiāo)范圍及比例，具體如下：

一、北京新農(nóng)合大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷(xiāo)范圍

“二次報(bào)銷(xiāo)”就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合的居民，如果去年看病有高額費(fèi)用，除了正常報(bào)銷(xiāo)之外，還能再報(bào)一次大病保險(xiǎn)，而且不設(shè)封頂線(xiàn)。

1、新農(nóng)合二次報(bào)銷(xiāo)流程：

申請(qǐng)材料申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)藥費(fèi)用的參合農(nóng)民應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

(1)參合住院病人身份證或者戶(hù)口簿;

(2)參合住院病人合作醫(yī)療證;

(3)出院證明;

(4)醫(yī)藥費(fèi)收據(jù);

(5)住院費(fèi)用詳細(xì)清單;

(6)縣市區(qū)合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定需要提交的其它材料。

2、新農(nóng)合二次報(bào)銷(xiāo)金額

新農(nóng)合二次報(bào)銷(xiāo)金額是“分段計(jì)算、累加支付”。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的“起付金額”以上、5萬(wàn)元(含)以?xún)?nèi)的費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷(xiāo)50%;超過(guò)5萬(wàn)元的費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷(xiāo)60%。

大病保險(xiǎn)不是按照病種報(bào)銷(xiāo)，而是按照1年之內(nèi)個(gè)人看病總費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，費(fèi)用超過(guò)一定額度，不管參保人患的是什么病，都可以按照對(duì)應(yīng)的比例報(bào)銷(xiāo)。

二、北京新農(nóng)合大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷(xiāo)比例

參加了新農(nóng)合醫(yī)保的居民在正常醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)之后，剩下的在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的個(gè)人自付費(fèi)用，如果超出了上一年度全市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收超出的部分就可以報(bào)銷(xiāo)。如果超出部分在5萬(wàn)以?xún)?nèi)，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷(xiāo)50%;超過(guò)5萬(wàn)元的費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷(xiāo)60%。

綜上所述，北京市民參加了新農(nóng)合醫(yī)保的居民在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的“起付金額”以上、5萬(wàn)元(含)以?xún)?nèi)的費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷(xiāo)50%;超過(guò)5萬(wàn)元的費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷(xiāo)60%。