哪些人能擁有生育險，生育保險繳納人員范圍

生育保險是國家和社會在勞動力因子女出生而暫時中斷時，及時提供物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。通俗地說，它是一種社會保險，用于女工的生育和流產(chǎn)。女職工無需承擔任何費用，依法享有這項權(quán)利。

誰可以享受生育保險

生育保險的覆蓋范圍包括：各類企事業(yè)單位和個體工商戶。也就是說，生育保險是單位代職工繳納的一種社會保險，由于繳費全部由單位承擔，個人不能參加保險。對于在北京工作的女性職工來講，無論你是本埠、外埠職工，都一樣享受生育保險待遇。

生育險大紅包“拆開看”

據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，全國各地，企、事業(yè)單位女職工享有的生育險支付項目大禮包大小有一定差別，但基本涵蓋以下幾個方面。

1.生育津貼

生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，各地產(chǎn)假期的標準不一。生育津貼部分會很高，現(xiàn)以北京市職工標準舉例：按照職工所在用人單位月繳納社保基數(shù)除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)。平均工資越高，津貼越高。

2.生育醫(yī)療費用

只要是跟生孩子有關的所有費用，從產(chǎn)前檢查開始到孩子出生為止的所有費用，北京市的報銷費用上限是1400元。

3.計劃生育手術醫(yī)療費用

職工在門診發(fā)生的計劃生育手術費用，生育保險基金按規(guī)定的限額支付。實際發(fā)生費用高于限額標準的，按限額標準支付;低于限額標準的，按實際發(fā)生費用支付。

4.國家和當?shù)匾?guī)定的其它費用。如北京的醫(yī)事服務費，最多報銷10張醫(yī)事服務費用單，每單不超過40元，即最多可報銷金額為400元。

享受生育險待遇個人需滿足的條件

1.符合國家、省、市規(guī)定條件生育或?qū)嵤┯媱澤茉泄?jié)育的。(未婚生育、計劃生育部門批準的流產(chǎn)是不符合的哦)

2.女職工在生育或?qū)嵤┯媱澤中g時，用人單位已按規(guī)定為其連續(xù)繳納生育保險滿一定期限，有的地方是六個月，九個月，有的是一年，視各地情況不同，可咨詢當?shù)厣绫＞?注意：繳納時間必須連續(xù)，斷斷續(xù)續(xù)的繳納也是不行的)。

如何結(jié)算與辦理，需要哪些材料

1.辦理：用人單位在女職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g后3個月內(nèi)到社保局辦理，超過期限，將不再受理。

2.材料：須提供結(jié)婚證、準生證(生育證)、孩子出生證明原件、女職工身份證、醫(yī)療費的原始發(fā)票、匯總清單、出院小結(jié)等。如果是流產(chǎn)，則不用提供準生證、孩子出生證明原件，需另外再提供戶口所在地村、居委社區(qū)出具的流產(chǎn)證明、門診病歷、B超單等相關檢查報告。

就醫(yī)醫(yī)院及相關要求

1.生育醫(yī)院必須為醫(yī)保定點醫(yī)院，外來務工者也可回原籍地醫(yī)院生育，或外地就醫(yī)，但必須得說明相關情況。

2.生育保險在報銷的時候還需要注一結(jié)算方式，生育保險不能通過醫(yī)保卡直接報銷結(jié)算，如果你用醫(yī)保卡直接結(jié)算，那是醫(yī)保而不是生育保險。雖然是同一張醫(yī)保卡，但概念不同，所以沒有生育補貼可享受，生育人出院后自費到社保部門辦理。