云南異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程，云南醫(yī)保報銷流程

各地醫(yī)療沒有明確的法律界定，在社會醫(yī)療保險范圍內(nèi)，“異地”一般是指被保險人統(tǒng)籌范圍以外的國內(nèi)其他地區(qū)，“就醫(yī)”是指被保險人的就醫(yī)行為，可以簡單地界定為被保險人統(tǒng)籌范圍以外的就醫(yī)行為。

最近，云南省、重慶、四川、貴州、廣西、海南、廣州130家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)的實(shí)時結(jié)算。參保人手中的醫(yī)保卡已在這6個省市正式開通“漫游”功能，據(jù)了解，在相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)時，只需支付政策規(guī)定的個人支付部分，醫(yī)保支付的費(fèi)用可直接刷卡完成，由醫(yī)院與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。同樣，以上6個省區(qū)市的職工醫(yī)保參保人員，也可在我省8家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接使用醫(yī)保卡結(jié)算。

報銷比例:

云南省參保人跨省異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用包括：基本醫(yī)療保險、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、醫(yī)療照顧人員補(bǔ)助等各險種補(bǔ)助支付的部分，異地即時結(jié)算也將一次性結(jié)算完畢。這次異地住院聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院分別為：重慶10家醫(yī)院，貴州省8家醫(yī)院，廣州市65家醫(yī)院，廣西壯族自治區(qū)11家醫(yī)院，海南省36家醫(yī)院，云南省8家醫(yī)院，四川省的定點(diǎn)醫(yī)院待系統(tǒng)測試完成后公布。

云南省跨省持卡即時結(jié)算開通后，省、市醫(yī)保部門還專門對幾類參保人可享受異地就醫(yī)結(jié)算、持卡人怎樣辦理登記備案手續(xù)、怎樣持卡(證)就醫(yī)住院、怎樣享受醫(yī)療保險待遇等情況做出特別提醒。下一步，云南省還將繼續(xù)擴(kuò)大跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算的聯(lián)網(wǎng)范圍，逐步實(shí)現(xiàn)與包括北京、上海在內(nèi)的發(fā)達(dá)省市異地就醫(yī)互聯(lián)互通，并在內(nèi)，和以上6個省市的互聯(lián)互通將逐步擴(kuò)大到全省16個州市。

隨著云南省跨區(qū)域、跨省市區(qū)就業(yè)，人口流動頻繁，諸多參保人員長期居住外地，傳統(tǒng)的異地就醫(yī)手工報賬已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會發(fā)展的要求和參保人的現(xiàn)實(shí)需求，迫切需要實(shí)現(xiàn)跨省區(qū)異地就醫(yī)即時結(jié)算。云南省于2008年開始著手探索研究跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算，經(jīng)過7年的不懈努力，目前已實(shí)現(xiàn)與6地跨省異地就醫(yī)互聯(lián)互通。

以上是對云南省醫(yī)療保險報銷程序的了解。