問：由于工作需要，我暫時在外地工作，患急性闌尾炎，我需要馬上住院。因為我以前在固定工作地點申請過職工醫(yī)療保險，我可以在其他地方享受醫(yī)保報銷待遇嗎?在其他地方享受醫(yī)保報銷待遇還有哪些情況?想了解更多我在外地享受醫(yī)保報銷待遇的情況，請參考下面的介紹了解醫(yī)保報銷知識。
答：各地可享受醫(yī)保報銷待遇，但必須具備以下條件：一是經(jīng)批準(zhǔn)的異地轉(zhuǎn)診診療;二是職工醫(yī)保參保人員短期和長期遠(yuǎn)程醫(yī)療(3個月以上)可選擇先到市社保局辦理登記手續(xù)，選定當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)(藥店)，并需要在其選定的醫(yī)療機構(gòu)就診;三是異地突發(fā)急病就診;在上三種異地就醫(yī)報銷條件的參保人，要保留好報銷所需的所有材料，通過審核即可按異地就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
哪些情況下異地就醫(yī)可享受醫(yī)保報銷待遇?
一是經(jīng)過審批的市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院診療，對于經(jīng)多次檢查會診、診斷仍不能明確的疑難病癥或是因為診療醫(yī)院無條件繼續(xù)診治，需到市外上一級醫(yī)療機構(gòu)治療的參保人，要經(jīng)過審批方可異地就醫(yī)并享受醫(yī)保報銷。
二是職工醫(yī)保參保人短期和長期異地就診(外出3個月以上)可選擇先在市社保局辦理異地就診登記手續(xù)，選定當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)(藥店)，并需要在其選定的醫(yī)療機構(gòu)就診，費用先由個人墊付，回到本市后按相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)辦理報銷手續(xù)。在申請辦理異地就診登記手續(xù)后，參保人的醫(yī)保IC卡將暫時被鎖住，不能使用，待回到本市時來市社保局辦理解鎖即可。
三是異地突發(fā)急病就診，若沒有辦理異地就診登記手續(xù)在外地突發(fā)急病的，其在異地產(chǎn)生的醫(yī)療費用先由個人現(xiàn)金墊支，保留好門診急診記錄、醫(yī)療費用明細(xì)單、發(fā)票、疾病證明書等相關(guān)材料，等回到本市后，經(jīng)過審核的，可按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)辦理報銷手續(xù)。
符合以上三項異地就醫(yī)報銷條件的被保險人，應(yīng)保留報銷所需的全部材料，經(jīng)批準(zhǔn)后，可按異地就醫(yī)報銷標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。需要注意的是職工醫(yī)保必須在當(dāng)年度的6月20日前提交材料，6月25日前報銷完畢。居民醫(yī)保必須在當(dāng)年度12月20日前提交材料，12月25日前報銷完畢。逾期則不能報銷。
近1個月點擊量最高文章