參加醫(yī)療保險的目的是在被保險人患病時獲得醫(yī)療保險，不因個人負擔不起醫(yī)療費用而延誤治療。但是，這并不意味著被保險人在無限的醫(yī)療、治療和用藥后，就不能再參加醫(yī)療保險。為了得到醫(yī)療費用的報銷，被保險人應嚴格遵守醫(yī)療保，欲了解醫(yī)療費用報銷的具體流程，請參閱下面的介紹。
具體流程如下：
1、根據(jù)全國醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的規(guī)定，被保險人一般應到基本醫(yī)療保險指定的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，或者按照指定醫(yī)院的處方到指定的零售藥店購買藥品。定點醫(yī)院是當?shù)氐尼t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)參保人員的居住地，工作單位地點等因素未參保人員確定，通常定點醫(yī)院不是一所，而是多所，參保人可以根據(jù)自己的需要來具體確定。一般參保人只要在定點醫(yī)院中看病就醫(yī)，并且不存在不規(guī)范的用藥行為，這部分醫(yī)療費用就會由基本醫(yī)療保險基金支付，而參保人員在非定點醫(yī)院和非定點藥店購買藥品發(fā)生的醫(yī)療費用，除符合轉(zhuǎn)診等規(guī)定條件外，基本醫(yī)療保險基金是不予支付的。
2、參保人看完病應該根據(jù)所產(chǎn)生的醫(yī)療費用的正式、合法的單據(jù)和其他醫(yī)療憑證到當?shù)氐尼t(yī)保中心進行報銷。醫(yī)療中心根據(jù)參保人員看病就醫(yī)的醫(yī)院等級和費用數(shù)額，決定社會統(tǒng)籌基金和個人賬戶按照比例分擔的數(shù)額，對于應當由醫(yī)保中心統(tǒng)籌基金應當承擔的部分予以報銷。
3、個人承擔的醫(yī)療費用部分，個人可以用個人醫(yī)療保險賬戶或者自費現(xiàn)金向醫(yī)院結(jié)算;社會統(tǒng)籌基金支付的部分，由定點醫(yī)院和被保險人所在機構(gòu)直接結(jié)算。
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