2009年冬天，家住河北石家莊的劉老太來(lái)到北京，幫助兒子和兒媳照顧剛出生的孫子，一家人玩得很開(kāi)心。不料，劉老太因勞累過(guò)度導(dǎo)致腦血栓形成。在北京的醫(yī)院住了一個(gè)月之后，花費(fèi)了一萬(wàn)多的醫(yī)藥費(fèi)還是不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。這時(shí)候，劉老太自己開(kāi)始著急回家了，原因就是劉老太在北京沒(méi)有繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，沒(méi)有辦法報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用，在北京看病負(fù)擔(dān)太重。但是劉老太的兒子、兒媳又擔(dān)心老人家回到石家莊市沒(méi)人照顧，不利于病情的控制。一方面是高額的醫(yī)藥費(fèi)用無(wú)法報(bào)銷，一方面是獨(dú)自住在醫(yī)院無(wú)人照料，面對(duì)兩難的選擇，劉老太一家人犯了難。
[法官解釋]
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》，被保險(xiǎn)人醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。由此可以預(yù)見(jiàn)，隨著《社會(huì)保險(xiǎn)法》及其配套細(xì)則的實(shí)施，像劉老太一家的上述擔(dān)心即將成為歷史。因?yàn)榻窈筮@些都是社保和醫(yī)療單位的事，看病人只要直接拿著醫(yī)保卡在所在地看病就成了，哪些是自己支付的，哪些可以報(bào)銷的，直接就用社保基金結(jié)算了。此外，《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。